Instan participación de la población en la disminución del dengue en Táchira
El dengue viene generando alarma a nivel internacional. En Venezuela a través del Ministerio del Poder Popular para la Salud y en Táchira a través de Corposalud, los lineamientos están dirigidos a la inclusión del Poder Popular en la lucha contra la enfermedad.
El jefe de la División de Epidemiología de Corposalud, Reggie Barrera, aclaró algunas dudas sobre la patología e instó a la población a incorporarse en el trabajo de prevención y control de la enfermedad.
Usted ha señalado que el dengue es una enfermedad endemo epidémica. A qué se refiere? y ¿cómo está la situación epidemiológica internacional, nacional y local?
En efecto, el dengue es una enfermedad endémica, ya que existe el agente, los susceptibles y el vector transmisor y mientras esos tres elementos se conserven en una área geográfica, existirá el riesgo potencial de la transmisión de la enfermedad y mientras hayan casos será endémica. En algunos momentos, por condiciones ambientales, demográficas o de activación del vector puede hacerse epidémica, es decir el número de casos puede verse alterado y puede haber mayor riesgo de afección.
La situación internacional ha sido descrita por la OPS como de alerta, ya que en América Latina algunos países están en epidemia como Brasil, Colombia y Argentina. En Venezuela, hemos estado trabajando en función de la posibilidad del incremento de casos las próximas semanas. En efecto, en Táchira, a partir de mayo, se espera un incremento de casos de acuerdo al histórico de años anteriores, lo que obliga al equipo de salud a abordar acciones preventivas y de control de la enfermedad oportunamente.
Al hablar de dengue, se ha mencionado que debe cursar con fiebre, erupción en la piel, ¿cómo se presenta hoy día la enfermedad? ¿Hay otras virosis similares?
¿Hay serotipos nuevos?
El dengue se sigue manteniendo como enfermedad endémica y siempre aparecerá la fiebre como síntoma cardinal. Para hablar de que el caso clínico es dengue debe haber fiebre, acompañado por dos o más de los siguientes síntomas: dolor de cabeza, malestar general, dolor detrás de los ojos, erupciones de la piel, dolor abdominal, entre otras.
Otras virosis existen, como las afecciones respiratorias, hay transmisión de patologías que producen diarreas pero el dengue comunmente se mantiene con los síntomas antes descritos.
Son cuatro serotipos del dengue, en Venezuela están circulando los cuatro, en Táchira están circulando tres de ellos, el 1, 2 y el 4.
El sistema de vigilancia ha sido un fuerte y bandera en Corposalud, así lo ha señalado el Dr. Rafael Medina AUS, ¿cómo se desarrolla en la red local? ¿Esos datos apoyan el control vectorial?
Desde Corposalud hemos insistido a toda la red para que estén atentos de los casos febriles y los febriles con erupción, en ese momento se detecta el caso, si cumple con los nexos epidemiológicos de pacientes con dengue y tiene la ficha epidemiológica, se toma la muestra, la cual desde la red se traslada hasta Corposalud para ser diagnosticado por serología. Así el laboratorio de salud pública, diagnostica o descarta el dengue. Indistintamente del resultado, la notificación se envía a la División de Salud Ambiental, que es el ente competente para hacer el control vectorial.
En ese marco, ¿cómo se hace el control vectorial? ¿De quién depende?
Desde Salud Ambiental, priorizan o sectorizan los sectores con mayor transmisión y allí es cuando deciden las acciones de control vectorial, las que se hacen en fase acuática y las que se hacen en fase adulta.
Las acciones en fase acuática corresponden a la inspección, eliminación y tratamiento de criaderos. Todo recipiente con agua que pueda ser sitio de reproducción del vector, debe ser eliminado o tapado herméticamente para que el mosquito no coloque los huevos.
Las acciones en fase adulta son más complejas, recuerden que es la aplicación de insecticida, que se utiliza solo en caso donde la transmisión es alta o donde hayan casos de dengue hemorrágico, allí se hacen nebulizaciones con equipo liviano o pesado, para eliminar el vector que se supone está infectado.
¿Cuál es el rol del tan mencionado Poder Popular en el abordaje preventivo y de control del dengue y de su vector?
La idea es que si la comunidad está concienciada y capacitada en la responsabilidad que tiene en la prevención del dengue, se tenga el apoyo para evitar tener criaderos de mosquito en cada vivienda, es decir, si cada familia se hace responsable de su área, de su casa, tendrán la posibilidad de no tener criaderos y eso disminuirá la densidad vectorial. Si mi vecino hace lo propio y el otro vecino hace lo propio, tendremos un radio de seguridad, donde no habrá mosquitos o habrá menos mosquitos con menos posibilidad de dengue.
¿Existe apoyo del Poder Popular ante las acciones de prevención y control del mosquito?
Corposalud y la División de Participación y Promoción en Salud, se encarga diariamente en todos los Asic, de apoyar acciones de prevención con sesiones educativas y visitas casa a casa, sin embargo, una vez que esto se hace no hay seguimiento o evaluación de esa actividad y vemos entonces, que hay incrementó en el número de casos lo que indica que no se está haciendo el trabajo respectivo del Poder Popular.
¿Cómo se ha hecho la capacitación del equipo de salud para el abordaje del dengue en la red de salud?
Desde el punto de vista clínico, la capacitación del personal médico se ha hecho desde Corposalud desde el mes de agosto de 2023, capacitando en cuatro ocasiones a los equipos locales y cada vez que hacemos visita a la red, insistimos en esas acciones. A la par, OPS nos ha facilitado el link de acceso al curso de manejo integral del dengue, que todo el equipo de Epidemiología ha realizado y socializado con todo el equipo médico para fortalecer esas habilidades.
¿Cuándo debe consultar un paciente con dengue al equipo de salud?
El evolución clínica del dengue inicia con un cuadro febril, dos o tres días y luego del quinto día debería remitir la enfermedad. Sin embargo, hay condiciones del paciente y del virus, que puede, luego del quinto o séptimo día, transformarse en un proceso hemorrágico. Allí es necesario estar atento al sitio de la manifestación hemorrágica, es decir, vaginal, boca, nariz, esto asociado a la deshidratación, aún y cuando hayan líquidos en el cuerpo, es posible, que haya suficiente líquido, pero este por razones del virus sale del vaso sanguíneo y se acumula en pulmones o abdomen y eso inflama el órgano y puede haber hemorragia e hipobulemia. También puede haber dolor a nivel hepático, por inflamación del hígado. Esos serían tres de los signos más importantes del dengue hemorrágico.
Si los primeros dos o tres días no mejora sintomatología debe consultar al médico, lo cual es importante para garantizar la vigilancia y poder tener el seguimiento de los casos.
Importante también no automedicarse, solo esta permitido el uso de acetaminofen o paracetamol. Son los medicamentos útiles para el dengue, porque utilizar otro, puede predisponer a hemorragias. El Ibuprofeno y el Diclofenac tienen efecto antiplaquetario y eso predispone hemorragias. Esto es bueno que lo sepa la colectividad para que no entorpezca la evolución de la enfermedad.
Para cerrar, puede dar un último mensaje a la colectividad sobre la prevención y control del dengue.
Sumamente importante que la colectividad se concientice de la situación del dengue, si desde el nivel internacional, nacional y local, estamos advirtiendo de la posibilidad de un aumento de casos en las próximas semanas, es importante que eliminen los criaderos en casa, es decir, todos los depósitos de agua, si hay necesidad de almacenarla que sea en recipientes bien tapados. La idea es evitar que la mosquita tenga donde colocar sus huevos. Si aparece la sintomatología fiebre, malestar, dolor de cabeza, esperar dos o tres días, con solo acetaminofen y esperar evolución, si evoluciona bien pues no hay problema, de lo contrario debe acudir al centro de salud.
Instan participación de la población en la disminución del dengue en Táchira
